{"id":477,"date":"2023-03-11T20:32:58","date_gmt":"2023-03-11T19:32:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.neuropsy-nice.com\/?p=477"},"modified":"2023-12-17T18:27:43","modified_gmt":"2023-12-17T17:27:43","slug":"les-troubles-des-apprentissages","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuropsy-nice.local\/les-troubles-des-apprentissages\/","title":{"rendered":"Les troubles des apprentissages"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

On dit parfois de certains enfants qu\u2019ils sont\u00a0:\u00a0\u00ab\u00a0maladroits, turbulents, agit\u00e9s, fain\u00e9ants ou encore \u00ab\u00a0dans la lune\u00a0\u00bb. Les parents mentionnent leurs difficult\u00e9s \u00e0 faire les devoirs, \u00e0 s\u2019organiser au quotidien\u2026 Mais peut-\u00eatre font-ils partie de ces enfants qui pr\u00e9sentent un ou des troubles DYS ou qu\u2019ils souffrent d\u2019un TDAH, rendant alors le quotidien difficile.\u00a0<\/mark><\/p>\n\n\n\n

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Les troubles DYS, on en parle beaucoup\u2026 \u00e0 tort ou \u00e0 raison, avec des repr\u00e9sentations parfois erron\u00e9es, c\u2019est pourquoi il m\u2019a sembl\u00e9 utile de revenir sur la terminologie.<\/p>\n\n\n\n

Dans les classifications internationales, on appelle ces troubles \u00ab dys \u00bb des troubles sp\u00e9cifiques des apprentissages. Ce sont des TROUBLES NEURODEVELOPPEMENTAUX<\/mark><\/strong> qui alt\u00e8rent de mani\u00e8re durable et sp\u00e9cifique<\/strong> un apprentissage (ex: la lecture) ou une fonction cognitive (ex: l’attention) alors que le reste fonctionne bien<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

C\u2019est en fait le contraste entre des difficult\u00e9s importantes dans un domaine tr\u00e8s particulier alors que l\u2019enfant est brillant et comp\u00e9tent dans pleins d\u2019autres domaines. Face aux diff\u00e9rents obstacles li\u00e9s aux apprentissages nouveaux, ce sont des enfants qui ne vont pas les surmonter naturellement comme les autres enfants et dont les aides \/ outils p\u00e9dagogiques classiques ne seront pas suffisants. <\/p>\n\n\n\n

Chaque enfant est unique, et m\u00eame si on retrouve des similitudes, chaque trouble est unique. Ils diff\u00e8rent selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du trouble<\/strong> (notion de curseur mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re) mais aussi selon l\u2019environnement<\/strong> dans lequel l\u2019enfant \u00e9volue (qui peut aggraver ou retarder le diagnostic par exemple). Il faut inclure ces troubles dans la variabilit\u00e9 du d\u00e9veloppement de chaque enfant.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Exemple d\u2019un cas clinique : <\/strong><\/p>\n\n\n\n

L\u00e9a a 8 ans et demi, elle rencontre des difficult\u00e9s sp\u00e9cifiques et persistantes en lecture et en orthographe, o\u00f9 elle fait souvent beaucoup d\u2019erreurs, alors qu\u2019elle entend bien, qu\u2019elle voit bien, qu\u2019elle n\u2019a pas de pathologies psychiatriques ni de troubles neurologiques. On dit qu\u2019elle est dyslexique-dysorthographique (trouble sp\u00e9cifique du langage \u00e9crit). En revanche, L\u00e9a est excellente en math\u00e9matiques. Elle a de bonnes capacit\u00e9s en raisonnement logique et quantitatif. Elle est aussi particuli\u00e8rement dou\u00e9e en dessin et en construction. Elle fait preuve de bonnes capacit\u00e9s d\u2019imagination et d\u2019\u00e9laboration. <\/em><\/p>\n\n\n\n

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Qui rep\u00e8re ? <\/p>\n\n\n\n

Ce sont les parents, les enseignants en premi\u00e8re ligne. <\/p>\n\n\n\n

Qui \u00e9labore le diagnostic ?<\/p>\n\n\n\n

Des professionnels de sant\u00e9 sp\u00e9cialis\u00e9s<\/strong> (orthophoniste, psychomotricien, neuropsychologue, psychologue\u2026) avec l\u2019appui du m\u00e9decin neurop\u00e9diatre<\/strong>.  Ce diagnostic n’est possible qu\u2019\u00e0 partir d\u2019un certain \u00e2ge (7-8 ans<\/strong>) pour \u00e9carter un simple retard d\u2019acquisition.<\/p>\n\n\n\n

Les crit\u00e8res diagnostic<\/p>\n\n\n\n

Le DSM-5 <\/strong>d\u00e9finit ces troubles selon diff\u00e9rents crit\u00e8res : <\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Affirm\u00e9s par des outils d\u2019\u00e9valuation standardis\u00e9s<\/li>\n\n\n\n
  • Ne pouvant \u00eatre expliqu\u00e9s par une pathologie sensorielle, neurologique, psychiatrique ou une d\u00e9ficience intellectuelle<\/li>\n\n\n\n
  • Durables et persistants depuis au moins 6 mois malgr\u00e9 la r\u00e9\u00e9ducation et les adaptations p\u00e9dagogiques<\/li>\n\n\n\n
  • Pr\u00e9sents d\u00e8s la petite enfance ou plus tardivement quand l\u2019enfant ne parvient plus \u00e0 les compenser naturellement <\/li>\n\n\n\n
  • Impact significatif sur la r\u00e9ussite scolaire et le quotidien<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    L’origine<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019\u00e9tiologie est encore inconnue \u00e0 ce jour. Les facteurs sont multiples<\/strong> : g\u00e9n\u00e9tiques, neurologiques et environnementaux. <\/p>\n\n\n\n

    Sur le plan c\u00e9r\u00e9bral et \u00e0 l\u2019\u00e9chelle individuelle, il n\u2019existe pas d\u2019anomalie identifi\u00e9e mais certaines \u00e9tudes groupales r\u00e9v\u00e8lent des anomalies architecturales ou fonctionnelles. <\/p>\n\n\n\n

    Sur le plan g\u00e9n\u00e9tique, on remarque fr\u00e9quemment la persistance des troubles de g\u00e9n\u00e9ration en g\u00e9n\u00e9ration (facteur d\u2019h\u00e9r\u00e9dit\u00e9). <\/p>\n\n\n\n

    Sur le plan environnemental, un milieu familial \u00e9tayant favorise les ressources, les moyens qui vont faciliter la mise en place de soins et les stimulations n\u00e9cessaires sur le plan \u00e9ducatif. <\/p>\n\n\n\n

    Les troubles associ\u00e9s<\/p>\n\n\n\n

    G\u00e9n\u00e9ralement, ces enfants pr\u00e9sentent ce que l\u2019on nomme des \u00ab comorbidit\u00e9s<\/strong> \u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire des difficult\u00e9s cons\u00e9cutives \u00e0 leur trouble. On retrouve notamment : un manque de confiance en soi, une estime de soi fragilis\u00e9e, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 de performance, des difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019int\u00e9grer socialement, des sympt\u00f4mes anxio-d\u00e9pressifs, des sympt\u00f4mes psychosomatiques\u2026 <\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

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